Sosyal Medya Hesaplarımız!
Labioplasti Revizyon Ameliyatı (iç dudakların yeniden yapılandırılması – düzeltilmesi)  Nasıl Yapılır?

Labioplasti Revizyon Ameliyatı (iç dudakların yeniden yapılandırılması – düzeltilmesi) Nasıl Yapılır?

Labioplasti revizyon ameliyatı ( iç dudakların yeniden yapılandırılması – düzeltilmesi)  nasıl yapılır?

Labioplasti ameliyatı yaptırıp kötü görüntüyle sonuçlanmış kadınların iç dudaklarının yeniden yapılandırılması – düzeltilmesi

İç dudakların küçültülmesi için ameliyat olup istediği görüntüye ulaşamayan hastalar tekrar ameliyat olma ihtiyacı duymaktadır. Bu ameliyatlara iç dudakların yeniden yapılandırılmasıiç dudak revizyon ameliyatı , labia minora reduksiyonu, labioplasti revizyon ameliyatı  yada iç dudak revizyonu denmektedir.

 

İç dudak revizyon ameliyatları ilk yapılan ameliyata göre çok daha zordur ve bu konuda ciddi tecrübe gerektirir.

İç dudaklar ile ilgili şekil bozukluklarının ( deformitelerinin ) çoğu iç dudak ameliyatları sonrasında ortaya çıkar. Yani iç dudak ameliyatını yapan biz doktorlar yüzünden ortaya çıkmaktadır.

İç dudak estetiği denilince  iç dudaklar ve klitorisi beraber değerlendirmek gerekir. Çünkü bu iki yapı birbirini tamamlayan dokulardır. Revizyon ameliyatlarını anlatmadan önce anatomi hakkında kısa bilgilendirme yapmak bu konuyu daha iyi anlamanızı sağlayacaktır.

İç dudaklar ve klitorisin anatomisi:

Resim 1) İç dudak anatomisi

Resim 1′ de dış genital organlar gösterilmiştir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resim 2) Klitoris ve iç dudakların anatomisi

Resim 2′ de klitoris ve iç dudak anatomisi ayrıntılı olarak anlatılmıştır.

Siyah renk ile çizilen alanın latince adı  prepuce ‘ dir ve sünnet derisi anlamına gelmektedir.

Yeşil renk ile çizilen alanın adı klitoral hood’dur ve klitorisin üstünü örten deri (kaput) anlamına gelir.

Mavi ile çizilen alan glans klitorisdir ve klitorisin baş kısmı anlamına da gelir. Klitorisin dışarıdan bakıldığında görünen tek yeridir.

Kırmızı renk ile belirtilen alan ise iç dudaklardır ( küçük dudaklar- labium minör) .

 

 

 

 

 

Resim 3) Klitoris ve iç dudak yapılarının renkli şekilde  taranarak gösterilmesi

Resim 3 ‘ de klitoris ve iç dudak anatomisi renkli alanlar taranarak anlatılmıştır.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

İç dudak estetiği yapılırken; sünnet derisi ve  iç dudaklar dengeli bir şekilde çıkarılmaz ise olduğundan çok daha kötü görüntüler oluşabilir.

İç dudakların ve klitorisin sinir sistemi hakkında yeterli anatomik bilgiye sahip olmamak, iç dudakların tekrar ameliyat edilmesini gerektirecek durumlar yaratmaktadır.

İç dudak küçültme ameliyat teknikleri oldukça fazladır. Bu yüzden revizyon gerektirecek farklı durumlar oluşmaktadır.

Labioplasti revizyon ameliyatını gerektiren durumlar şunlardır:   

a) İç dudakların gereğinden fazla alınması. 

b) İç dudakların gereğinden uzun bırakılması 

c) İç dudakların kenarlarının pürüzlü tırtıklı olması ( kontur kusurları)

d) İç dudakların asimetrik olması (İç dudaklardan birinin diğerinden daha büyük olması).

e) Klitoris alt ve üst seviyesindeki dokuların normalden fazla alınması

f) Klitoris ve iç dudaklara atılan dikişlerin açılması ile tüm dokuların karışık bir şekil alması 

g) Son grup ise küçük rutuş ile düzeltilebilecek küçük sorunlardır. İç dudağın en alt kısmındaki dikişlerin açılması ve çok ufak asimetriler.  

Şimdi bu sorunların nasıl düzeltildiğini sizlere anlatmaya çalışacağım.

 

1-) Sünnet derisi , vajina ve dış dudak derisi kullanılarak iç dudakların yeniden oluşturulması

 Bu teknik yukarıda anlatılan iki ameliyatın aynı anda uygulanması şeklinde olmaktadır. Yukarıdaki ameliyatlara göre çok daha zordur. Hem klitoris yan tarafındaki fazlalık doku hemde vajina ve dış dudak derisi kullanılır.

iç dudak estetiği revizyon ameliyatı
Resim 4) Labioplasti revizyon ameliyatı olmak için gelen hasta

Resim 4-5-6-7 ‘ de daha önce  iç dudak estetiği ameliyatı olmuş fakat görüntüsünden memnun olmayan hastanın görüntüleri mevcuttur.

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak revizyonu
Resim 5) Labioplasti revizyon ameliyatı olmak için gelen hasta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak küçültme ameliyatı revizyonu
Resim 6) labioplasti revizyon ameliyatı öncesi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resim 7) labioplasti revizyon ameliyatı olmak için gelen hasta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bu hastanın ilk ameliyatı yaklaşık 5-6 ay önce yapılmıştır. Aşağıda iç dudak revizyon ameliyatını nasıl yapıldığını inceleyebilirsiniz.

 

 

iç dudak estetiği revizyon ameliyatı resimleri
Resim 8) Labioplasti revizyon ameliyatı

Resim 8 – 9′ de ameliyat öncesi nasıl bir düzeltmenin yapılacağı planlanıyor ve buna göre kesi yapılacak yerler çizimler ile belirleniyor.

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak sarkması ameliyatı
Resim 9) Labioplasti revizyon ameliyatı

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

küçük dudak sarkması revizyon ameliyatı
Resim 10) Labioplasti revizyon ameliyatı

Resim 10′ de kesim sonrası provalar yapılıyor. Prova sırasında düzeltilecek yerler tekrar değerlendirilip son düzeltmeler yapılıyor ve dikiş işlemine geçiliyor.

 

 

 

 

 

 

 

 

Resim 11 ve 12′ de labioplasti revizyon ameliyatından bir hafta sonraki görüntüleri inceleyebilirsiniz. İlk hafta ameliyat bölgesinde ve dış dudaklardaki morluklar oluşabilir. Bunlar için herhangi bir tedavi uygulamaya gerek yoktur. Bir hafta içinde kendiliğinden düzelecektir. Bu morlukların daha hızlı düzelmesini isteyen hastalara bazı kremler önerebiliyoruz.

 

 

labioplasti revizyon ameliyatı 1 hafta sonra kontrol resmi
Resim 11) Labioplasti revizyon ameliyatından bir hafta sonra

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak revizyon ameliyatı bir hafta sonra kontrol resmi
Resim 12) Labioplasti revizyon ameliyatından bir hafta sonra

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resim 13 ve 14 de labioplasti revizyon ameliyatından iki hafta sonraki görüntüleri inceleyebilirsiniz. İkinci haftadan itibaren dikişlerden kaynaklanan düzensizlikler yavaş yavaş düzelmeye başlamıştır.

 

iç dudak sarkması ameliyatının tekrar yapılması sonrası ikinci hafta
Resim 13) Labioplasti revizyon ameliyatından iki hafta sonra

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak estetiği revizyon ameliyatı iki hafta sonra görüntüsü
Resim 14) Labioplasti revizyon ameliyatından iki hafta sonra

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resim 15 ve 16 de labioplasti revizyon ameliyatından bir ay sonraki görüntüleri inceleyebilirsiniz.

 

iç dudak revizyon ameliyatı bir ay sonrası fotograf
Resim 15) Labioplasti revizyon ameliyatından bir ay sonra

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

labioplasti revizyon ameliyatından bir ay sonraki kontrol resimleri
Resim 16) Labioplasti revizyon ameliyatından bir ay sonra

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-) İç dudakların vajina ve dış dudak derisi kullanılarak düzeltilmesi:

Sünnet derisi  ve iç dudakların tamamının alındığı hastalarda bu yöntemi kullanmak gerekir. Bu yöntem ile yeni oluşturulacak olan iç dudakların yüksekliği çok çok yüksek olmayacaktır. En fazla 6-8 mm kadar olacaktır.

 

iç dudak estetiği revizyon ameliyatının vajina ve dış dudak derisi kullanılarak yapılması
Resim 17) labioplasti revizyon ameliyatının vajina ve dış dudak derisi kullanılarak yapılması

Resim 17 ‘ deklitoris üstünde fazlalık dokusu olmayıp, iç dudakları tamamen alınmış hastanın karşıdan çekilmiş resmi gösterilmiştir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak estetiği revizyon ameliyatı öncesi yandan görünüş.
Resim 18) labioplasti revizyon ameliyatı öncesi yandan görünüş

Resim 18′ de klitoris üstünde fazlalık dokusu olmayıp, iç dudakları tamamen alınmış hastanın yandan çekilmiş resmi gösterilmiştir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bu hastaların iç dudak düzeltme ameliyatları nasıl yapılır?

 

iç dudak sarkması ameliyatının düzeltilmesi nasıl yapıkır
Resim 19) labioplasti düzeltme ameliyatı nasıl yapılır

Klitoris altında kalan doku üzerinde kesi yapılacak yerler kalem ile işaretlenir. İç dudağın yeniden yapılandırılacağı bölgedeki ameliyat çizgisi, önceki ameliyattan kalan izleri  içine alacak şekilde olmalıdır.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

labioplasti düzeltme ameliyatı fotoğraflı
Resim 20) labioplasti revizyon ameliyatı

İnce makaslar kullanılarak iç tarafta vajina girişindeki deri kalın cilt altı doku ile beraber serbestleştirilir. Dış tarafta dış dudaklara doğru da deri ve deri altı doku da serbestleştirilir. Vajinal tarafın derisi daha ince olduğu için çok daha dikkatli olmak gerekiyor.

Dış taraftaki kaldırılacak dokunun sınırı kıllı dış dudak yüzüne kadar olmalıdır. Kıllı derinin altına kadar girilirse iç dudak üstünde killer çıkabilir. Bu şekilde sorunlar olduğunda lazer epilasyon ile bu sorunlar çözülebilir. Dış dudaklarda kıl yoksa çok daha fazla doku dış dudak tarafından yeni yapılacak iç dudağa aklenebilir bu şekilde dudak yüksekliği de artmış olur.

İç ve dış kısımdan serbestleştirilen dokular orta hatta birleştirilir. İç dudak tabanı yanlara doğru açılma yapmaması için daha kalın dikişler ile sabitlenir. Daha sonra serbest olan uçlar daha ince dikişler ile birleştirilir.

 

 

Bu ameliyatın en büyük komplikasyonu; tekrardan oluşturulan iç dudakların yanlara doğru açılarak tekrar düzleşebilmesidir. iç dudakların düzleşmemesi için ameliyattan iki hafta sonra başlayarak iç dudaklara masaj yapılmalıdır.

 

 

iç dudak estetiği revizyon ameliyatı sonrası karşıdan görünüş
Resim 21) Labioplasti revizyonu ameliyatı sonrası

resim 21′ de labioplasti düzeltme ameliyatından 2 ay sonraki görüntü.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3-) İç dudakların klitoris üzerindeki fazlalık dokular ve iç dudak kısımlarında kalan dokular ile yeniden şekillendirilmesi  

 

labioplasti revizyon ameliyatı resmi
Resim 22) labioplasti revizyon ameliyatı
iç dudak estetiği ameliyatının flep ve vajina derisi ile düzeltilmesi resimli
Resim 23) labioplasti ameliyatının flep ve vajina derisi ile düzeltilmesi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Yukarıdaki resimdeki hastanın hem klitoris üstü kısım hemde iç dudaklarda sorunlar vardır.

iç dudak estetiği ameliyatı nasıl düzeltilir resimli
Resim 24) Labioplasti ameliyatının revizyonu

Klitoris seviyesinin üstündeki sünnet derisi flep yöntemi ile alınıp ters çevrilerek iç dudakların olduğu tarafa doğru getirilir. İç dudaklardaki girintili çıkıntılı yerler düzeltilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak estetiği amelitanının onarılması resimli
Resim 25) labioplasti ameliyatının revizyonu

Hazırlanan flep bu düzensizliğin üstünü kapatıp bütünlük sağlayacak şekilde dikilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak estetiği ameliyatı 2 ay sonrası resmi
Resim 26) labioplasti revizyon ameliyatı 2 ay sonra

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4) Sünnet derisi (prepuce) ile iç dudağın yediden yapılandırılması ( revizyonu –reconstriksiyonu)

Uyuşukluk yada his kaybı olmasından korkulduğu için siyah renk ile belirttiğimiz sünnet derisi kısmına  dokunulmadan sadece kırmızı ile belirtilen iç dudakları çok fazla kesilen hastalarda; klitoris seviyesinin üstündeki dokular olduğu gibi durup iç dudaklar ise tamamen alındığı için kadının dış genital organı küçük bir erkek organına benzer. Bu revizyon tekniği  bu tür hastalar için uygulanabilir.

 

iç dudak sarlması ameliyatı sünnet derisi ile
Resim 27) Labioplasti revizyon ameliyatı

Resim 27′ de klitoris seviyesinin üstüne dokunulmadan iç dudakları tamamen alınmış hastanın resmi verilmiştir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak estetiği ameliyatının düzeltilmesinin fotoğrafı
Resim-28 ) labioplasti revizyon ameliyatı flep hazırlama aşaması

Resim 28′ de klitorisin üst seviyesindeki fazlalık olan sünnet derisinden flep hazırlanma aşaması gösterilmiştir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

İç dudakların, kısmen klitoris shaftının yan tarafındaki (prepuce – sünnet derisi ) ve kısmende klitorisin üstünü örten  ( hood-kaput) fazlalık olan derinin kullanılarak restore edilmesidir. Kanlanması beslenmesi bozulmadan üçgen şeklinde flep hazırlanır. Bu flebe gelen kan damarlarındaki dolaşım bozulmamalıdır. Genital bölgenin kan dolaşımı oldukça yoğun ve iyi olduğu için dar tabanlı flebe izin verebilir. Buna rağmen flebi besleyen kan damarlarının içinden geçtiği flep sapı mümkün oldukça geniş tabanlı olmalıdır. Ne kadar geniş olursa flebin kanlanması o kadar iyi olur ve nekroza-kangrene uğrama ihtimali o kadar düşük olur.

 

iç dudak estetik ameliyatının revizyon ile düzeltilmesi flep hazırlanması resimi
Resim 29) labioplasti revizyon ameliyatı flep hazırlanması

Hazırlanan geniş tabanlı flep 180 derece ters cevrilerek iç dudakların olması gerektiği yere dikilir (resim 29). Flep hafif gergin olarak dikilmelidir çok gergin olursa flebin kanlanması bozularak nekroza gidebilir.

Flep klitorisin arka yüz sinir dallarına çok yakın olmayacak şekilde hazırlanmalıdır. His kaybı olmaması için bu konuya özen gösterilmelidir.

Flep hazırlanırken sadece cilt-deri alınmamalı cilt altı dokuda beraberinde alınarak kanlanması iyi olan kalın bir doku elde edilmelidir.

 

 

 

 

 

 

 

iç dudak estetiği revizyon ameliyatının sünnet derisinin flep ile yeniden yapılandırılması resimli
Resim 30) labioplasti revizyon ameliyatı

Resim 30 ‘ de sünnet derisinin  (prepuce ) ters çevrilerek aşağıya doğru dikilmesi gösterilmiştir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Önceki Makale

Yorum Yapabilir / Soru Sorabilirsiniz

avatar
  Subscribe  
Bildir
Gynecoestetic